Que sont les ECOS ?

Le format de l'examen, le déroulement d'une station et la notation.

En bref

  • 10 stations de 8 minutes, en 2 circuits de 5.
  • Face à un patient ou un professionnel de santé joué par un acteur, un mannequin, ou sans interlocuteur.
  • Deux évaluateurs, 12 à 20 éléments notés, une note sur 20 sans points négatifs.

Qu'est-ce qu'un ECOS ?

Les ECOS (examens cliniques objectifs et structurés) sont une méthode d'évaluation standardisée. Ils jugent les compétences cliniques des étudiants en médecine dans des situations cliniques authentiques.

Ce système est utilisé dans de nombreux pays. Il évalue l'aptitude d'un candidat à appliquer ses connaissances théoriques à des situations cliniques réelles, ses compétences et son professionnalisme.

À travers des mises en situation, le candidat montre sa maîtrise des connaissances médicales. Il montre aussi ses aptitudes à communiquer avec les patients, recueillir des informations, analyser des données, poser un diagnostic et proposer une prise en charge.

Quels sont les objectifs des ECOS ?

Les ECOS ont pour objectif principal d'évaluer les compétences cliniques des professionnels de santé.

356 situations de départ sont répertoriées dans les fiches LISA. Elles recouvrent 11 domaines de compétences, regroupés en catégories principales :

  • Communication : établir une relation médecin-patient, recueillir les antécédents médicaux et communiquer des informations importantes.
  • Examen physique et habileté technique : réaliser un examen physique et des gestes techniques.
  • Connaissances médicales : appliquer ses connaissances, choisir une stratégie diagnostique et élaborer une stratégie de prise en charge.
  • Prise de décision : analyser les données cliniques et l'environnement du patient pour une décision éclairée.
  • Éthique et déontologie : agir de manière professionnelle et éthique (secret médical, intérêts du patient).

Consignes et déroulement des ECOS

Comment se déroulent les ECOS nationaux ?

Lisez attentivement le guide du candidat rédigé par le CNG pour les ECOS de mai 2024 (voir les ressources utiles plus bas).

Les ECOS nationaux comptent 2 circuits de 5 stations, soit 10 stations. Chaque station couvre un domaine de compétences (10 domaines couverts sur 11) et dure environ 8 minutes. Les stations se passent dans différents lieux de soins, avec au moins une station pédiatrique et une station gériatrique.

Les stations prennent plusieurs formats :

FormatCe que vous faites
PS Patient standardisé : un acteur joue le patient ou un parent.Vous expliquez avec des mots simples.
PSS Professionnel de santé standardisé : un acteur joue un soignant.Vous employez les termes médicaux.
MAN Mannequin de simulation : parfois avec du matériel (chariot d'urgence, tensiomètre…).Vous faites les gestes et dites à voix haute votre raisonnement et les étapes de votre prise en charge, en termes médicaux.
Sans PS ni PSS Aucun interlocuteurVous dites à voix haute votre raisonnement et les étapes de votre prise en charge, en termes médicaux.

Répartition, sur la base des ECOS 2024 :

  • 6 stations sans PS ni PSS, ou avec mannequin ;
  • 1 station avec PSS ;
  • 3 stations avec PS.

Comment se déroule une station d'ECOS ?

Une station dure 8 minutes au total (hors tiers temps). Un signal sonore en marque le début et la fin.

  • Phase de lecture : au signal, vous découvrez la vignette affichée sur la porte de la salle. La prise de notes n'est pas possible. Consacrez environ 1 minute à la lecture et 7 minutes à la station.
  • Déroulé de la station : vous entrez dans la salle pour jouer la station, le chronomètre est visible. La vignette reste accessible et des brouillons sont à disposition. Laissez-les dans la salle en sortant.
  • Fin de la station : au bout des 8 minutes, un signal sonore retentit et vous passez à la station suivante.
  • Transition entre les stations : 2 minutes entre la fin d'une station et le début de la suivante.

Interactions au cours de la station

Analyse de la vignette

  • Rôle : vous êtes toujours interne. La vignette précise le contexte, par exemple interne en stage aux urgences : présentez-vous comme tel.
  • Lieu : cabinet de consultation, hôpital, urgences, étages d'hospitalisation, ou même en extérieur.
  • Mission : la vignette donne les données médicales utiles et ce que l'on attend de vous (« Vous devez… »), parfois aussi ce qui n'est pas requis (« Vous ne devez pas… »).
  • Pièces jointes : la vignette liste les documents disponibles dans la station. D'autres pièces jointes, non citées, peuvent être à demander au PS ou au PSS.
  • Format de la station : avec PS, sans PS ni PSS, avec PSS.

Présentation et identité

  • Se présenter : sur toutes les stations, même face à un seul évaluateur : « Bonjour » ou « Bonsoir ».
  • Identité : votre prénom et votre nom sont le jour et le mois de l'épreuve : « Bonjour, je me présente : Mercredi MAI, je suis interne… ».
  • Signature : utilisez cette identité pour tout document à remplir pendant l'épreuve (lettres, prescriptions, ordonnances, certificats). Signez d'une croix si nécessaire.

Comment sont notés les ECOS ?

Aux ECOS nationaux, chaque station est évaluée par un binôme d'évaluateurs. La note du candidat pour une station est la moyenne des 2 notes attribuées.

Pour chaque station, les évaluateurs notent 12 à 20 éléments :

  • 10 à 15 éléments sur les aptitudes cliniques, évalués sur une grille d'observation standardisée à deux choix : 1 point pour une bonne réponse, 0 pour une réponse erronée ;
  • 2 à 5 éléments sur la communication et les attitudes, évalués sur une échelle de 0 ; 0,25 ; 0,5 ; 0,75 à 1 point.

La somme des points de la station est transformée en une note sur 20. Une évaluation de la performance globale existe aussi, mais elle n'entre pas dans la moyenne.

Il n'y a pas de points négatifs aux ECOS.

Ressources utiles